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Halkjaer LB et coll. : “Development of atopic dermatitis during the first 3 years of life : the Copenhagen prospective study on asthma in childhood cohort study in high-risk children. “Arch Dermatol 2006
Publié en juin 2006
Une vaste enquête danoise s’est intéressée à une population d’enfants qui présentaient un haut risque d’atopie du fait de la présence d’un asthme chez la mère. Ces enfants ont été suivis tous les 6 mois pendant 3 ans afin de détecter la survenue d’une dermatite atopique pendant cette période. Le diagnostic de dermatite atopique reposait sur les critères d’Hanifin et Rajka et était retenu en présence de 3 des 4 critères majeurs que sont le prurit, la distribution et l’aspect morphologique des lésions d’eczéma, l’existence d’une dermatite chronique et une histoire d’atopie familiale chez un ascendant direct.
L’incidence cumulée de la dermatite atopique chez ces enfants à risque est de 44 % à 3 ans. Le pic de prévalence de la dermatite atopique est de 2 ans pour les garçons et de 2 ans ½ pour les filles, mais il n’y a pas de différence de fréquence de la dermatite atopique entre filles et garçons. Les localisations cutanées précoces les plus fréquentes sont le cuir chevelu, le front, les oreilles et le cou, réalisant une topographie dite en cache-col. Secondairement, l’extension des lésions concerne le tronc et les faces d’extension des membres. Les meilleurs marqueurs topographiques prédictifs de la dermatite atopique sont l’atteinte des bras et des plis de flexion.
Cette étude confirme donc la fréquence de l’atteinte faciale au cours de la dermatite atopique mais elle insiste sur la valeur prédictive de lésions d’eczéma précoces au niveau des plis de flexion et des bras pour la survenue ultérieure d’une dermatite atopique.
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