Nouvelles allergies alimentaires

16.05.2006

3ème Symposium CICBAA (Centre d’Investigations Cliniques et Biologiques en Allergologie Alimentaire), 29-30 septembre 2005 Nancy.

Publié en octobre 2005

De nouvelles allergies alimentaires sont signalées régulièrement tout particulièrement dans le domaine de l’industrie agro-alimentaire.

* C’est le cas des isolats de blé : la désamidation de la fraction de gluten de la farine de blé entraîne l’apparition de néo-allergènes (non présents dans les protéines natives de la farine de blé). Ces isolats de blé sont utilisés pour leurs propriétés émulsifiantes, gélifiantes et stabilisantes. On les retrouve dans des aliments industriels (viande, charcuterie...). C’est une allergie en nette progression. Les patients allergiques aux isolats de blé tolèrent parfaitement la farine de blé. Si on n’a pas encore la possibilité de faire un dosage d’IgE spécifiques pour les isolats de blé, l’extrait pour prick-test est par contre disponible.

* Une allergie au Neocate (formule à base d’acides aminés) a également été rapportée chez 10 nourrissons présentant une allergie alimentaire multiple avec dermatite atopique sévère, troubles digestifs ou urticaire et angio-œdème. Devant la persistance des symptômes, le remplacement du substitut au lait avait été fait avec du Neocate sans aucune amélioration. L’allergie a été attribuée à des protéines de soja contenues dans l’émulsion lipidique provenant du soja. Les symptômes ont totalement régressés lors du remplacement par le Neocate Advance qui ne contient pas d’huile de soja. Le choix et la qualité des huiles végétales, supports des formules à base d’acides aminés, devraient donc être rediscutés même si le nombre de cas d’allergie est restreint.

* De nouveaux allergènes ont également été décrits : c’est le cas des oléosines de sésame. Ces oléosines sont des protéines contenues dans les oléosomes qui constituent les réserves lipidiques des graines. L’allergie au sésame est parfois d’un diagnostic difficile, les tests cutanés et les IgE spécifiques pouvant parfois être négatifs malgré une histoire clinique évocatrice. C’est ce qui a entraîné les travaux ayant permis la mise en évidence de ces nouveaux allergènes majeurs du sésame. Un cas de réaction anaphylactique rattaché à la consommation d’un arôme artificiel ayant une base d’huile de sésame a été rapporté.