L’arthrite juvénile idiopathique retentit précocement sur la masse osseuse

Lien G et coll. : “A two-year prospective controlled study of bone mass and bone turnover in children with early juvenile idiopathic arthritis.” Arthritis & Rheumatism 2005; 52: 833-840

Publié en mars 2005

L’arthrite juvénile idiopathique n’est pas une pathologie fréquente et les connaissances sur les perturbations du métabolisme osseux qui la caractérisent sont imparfaites. Une étude prospective, de type cas-témoins d’une durée de 2 ans a inclus 106 enfants ou adolescents atteints de cette maladie (âge, 6-18 ans) qui évoluait depuis en moyenne 19,3 mois. Ces sujets ont été comparés à 108 volontaires sains appariés selon l’âge, le sexe, l’ethnie et le lieu de résidence. La masse osseuse et le turn-over osseux ont été systématiquement évalués à l’état basal et, en moyenne, 24 mois plus tard.

Chez les témoins (n=100), l’augmentation du contenu minéral osseux (CMO) a été plus significative que chez les malades (n=100) au niveau du corps entier (p=0,035) et de l’extrémité distale du radius (p<0,001). Il en a été de même pour l’augmentation de la masse maigre totale (p<0,001).

Un CMO faible ou très faible a été observé chez 24 % des malades et 12 % des témoins. La formation et la résorption osseuses se sont avérées parallèlement réduites. Une analyse par régression multiple a en outre montré que les phosphatases alcalines osseuses et le télopeptide C du collagène de type I étaient des variables prédictives des modifications du CMO du corps entier, au même titre que les activités physiques mettant le squelette en charge. En outre, la masse osseuse était plus faible dans les formes poly-articulaires que dans les formes oligo-articulaires.

Dès les stades précoces de l’arthrite juvénile idiopathique, la masse osseuse, le turn-over osseux et la masse maigre globale sont modérément diminués.

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