Harjutsalo V et coll : « Differential transmission of type 1 diabetes from diabetic fathers and mothers to their offspring. » Diabetes 2006 ; 55 : 1517-1524.
Publié enAout 2006
L’incidence du diabète de type 1 a globalement augmenté lors des dernières décennies. En Finlande, où la fréquence de la maladie apparaît particulièrement importante, une cohorte de 5 144 patients diabétiques de type 1 avant l’âge de 18 ans a été constituée entre 1965 et 1979 ; 2 775 d’entre eux n’ont pas eu d’enfants (57,7 % des femmes et 50,9 % des hommes) et les autres ont eu au total 5 291 enfants suivis entre 1970 et 2003 (72 220 personnes-années). La mortalité avant l’âge de un an a été 2,4 fois plus importante pour les enfants nés de mères diabétiques que dans la population générale, elle ne différait pas du chiffre attendu pour les enfants nés de père diabétique.
Parmi ces enfants nés d’un parent atteints de diabète de type, 1 259 ont développé cette maladie, ce qui donne une incidence cumulée de 6,7 % avant l’âge de 20 ans, soit une augmentation du risque de diabète de type 1 d’un facteur 10 par rapport à la population générale. Entre 1980 et 2003, l’incidence du diabète de type 1 parmi les enfants nés d’un parent diabétique était de 35,3 pour 10 000 personnes-années entre l’âge de 0 et 4 ans ; 44,6 pour 10 000 personnes-années entre l’âge de 5 et 9 ans ; 44,6 pour 10 000 personnes-années entre l’âge de 10 et 14 ans. Durant cette période l’incidence a augmenté de 5,3 % par année soit un accroissement comparable à celui observé en population générale. L’incidence du diabète de type 1 avant l’âge de 20 ans était de 7,8 % lorsque le père était atteint et de 5,3 % lorsque la mère était atteinte soit une augmentation du risque de transmission inter-générationnelle d’un facteur 1,7 liée au sexe masculin du parent. En analyse multivariée les facteurs prédictifs de transmission du diabète de type 1 étaient le sexe masculin du parent atteint, la découverte du diabète avant l’âge de 4 ans chez le père et une année de naissance plus récente de l’enfant.
L’étude de cette cohorte confirme l’augmentation du risque de diabète de type 1 chez les enfants nés d’un parent atteint de cette maladie par rapport à la population générale et montre que le diabète de type 1 se transmet de façon plus importante lorsque c’est le père qui est atteint.
